吉林省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
(已經(jīng)2013年9月10日省政府第9次常務(wù)會議審議通過)
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工和雇工(以下稱職工),均有按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī),建立工傷事故、職業(yè)病防治工作責(zé)任制,避免和減少職業(yè)危害。
職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程,提高事故傷害和職業(yè)病自我防范意識,避免和減少事故、職業(yè)病對自身的傷害。
職工發(fā)生事故傷害和患職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條 縣級以上人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會保險(xiǎn)行政部門所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 縣級以上人民政府財(cái)政、衛(wèi)生和計(jì)生、民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、交通運(yùn)輸、工商、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門按照職責(zé)分工,配合社會保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市(州)級和省級統(tǒng)籌相結(jié)合的制度,逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門,在國家確定的費(fèi)率原則和具體規(guī)定基礎(chǔ)上,制定和調(diào)整本省的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門制定本地區(qū)費(fèi)率浮動辦法,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位繳納使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,按照費(fèi)率浮動辦法,確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為符合參保條件的用人單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理,用于支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)儲備金提取比例按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額的8%提取。儲備金累計(jì)總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳額的30%時(shí),不再提取。
在發(fā)生重大工傷事故或者工傷保險(xiǎn)基金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,同級社會保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門同意后可以使用工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金使用后,應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定繼續(xù)提取。
第十一條 建立和實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級調(diào)劑金制度。省級調(diào)劑金的提取比例和管理辦法由省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門另行規(guī)定。
第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故工傷保險(xiǎn)基金支付不足,在使用工傷保險(xiǎn)儲備金和省級調(diào)劑金后仍不足的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府予以墊付。墊付資金由工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余部分分期償還。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外,職工有下列情形之一的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害,并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的;
(二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害,并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的;
(三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出,并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的;
(四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。
第十四條 用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以作為工傷認(rèn)定申請人,在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi),向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書面明確委托事項(xiàng),規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。
用人單位在省級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,由省級社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。
工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)勞動(人事)合同復(fù)印件,或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(人事)關(guān)系的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書。
第十六條 具有下列情形之一的,申請時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明:
(一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的證明;
(二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書;
(三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書;
(四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證;
(五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的有效證明;
(六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(七)職工死亡的,應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。
第十七條 有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的,用人單位或者工傷認(rèn)定部門要求進(jìn)行檢測而職工或者家屬拒絕檢測的,不予認(rèn)定為工傷。
醉酒的認(rèn)定,按照國家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以公安交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定,按照國家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。
第十八條 社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請且申請人提供材料完整的,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對不符合工傷認(rèn)定申請條件的,應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。
社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請人到有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行申請。管轄有爭議的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請共同的上級社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
第十九條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定,并書面通知申請人:
(一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動人事爭議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書的;
(二)工傷認(rèn)定案情特殊,需要上級部門提出處理意見的;
(三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜,需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。
第二十條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,申請人撤回工傷認(rèn)定申請的,可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi),重新提出工傷認(rèn)定申請。
第二十一條 社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)認(rèn)定工作需要,可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí):
(一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場;
(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并制作筆錄;
(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;
(四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十二條 社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行,并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
第二十三條 社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位、職工及家屬、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的,社會保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請人提供的有效證據(jù),或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料,作出認(rèn)定決定。
第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。
第二十六條 工傷認(rèn)定過程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊名稱等情形的,新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。
第四章 勞動能力鑒定
第二十七條 省和市(州)應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會由社會保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和用人單位代表組成,負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的組織與管理。勞動能力鑒定委員會在同級社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)日常工作。
勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立鑒定專家?guī)?,依?jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十八條 經(jīng)省社會保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的工傷人員,勞動能力鑒定由省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。
省勞動能力鑒定委員會可以委托市(州)勞動能力鑒定委員會作出勞動能力鑒定結(jié)論。
第二十九條 按照先康復(fù)后鑒定原則,工傷職工康復(fù)治療后(不符合康復(fù)條件的在傷情相對穩(wěn)定后),用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并按規(guī)定提交有關(guān)資料。
申請勞動能力鑒定材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料,補(bǔ)正材料送達(dá)之日為勞動能力鑒定受理起始時(shí)間。
用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供有關(guān)資料并參加勞動能力鑒定。
第三十條 初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。
申請?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用按前款規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 職工經(jīng)依法認(rèn)定為工傷的,從發(fā)生事故傷害或診斷(鑒定)為職業(yè)病的當(dāng)月起享受有關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位參保登記后職工發(fā)生工傷事故的,從工傷保險(xiǎn)基金中依據(jù)有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十二條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
工傷職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后,用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第三十三條 職工受到事故傷害至被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的救治醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位墊付。工傷認(rèn)定后,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷藥品目錄和工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的,由用人單位和工傷職工各承擔(dān)50%。
第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(人事)關(guān)系,按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個(gè)月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
已享受生活護(hù)理待遇的,用人單位可不再派人護(hù)理。
第三十五條 工傷職工住院進(jìn)行工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及配置輔助器具期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資10%的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,食宿費(fèi)分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工日平均工資20%和60%的標(biāo)準(zhǔn),交通費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)事業(yè)單位普通職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝、配置輔助器具的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置,所需費(fèi)用按照國家有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具配置目錄由省社會保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整。
第三十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬,向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交下列基本材料:
(一)工傷認(rèn)定決定書;
(二)勞動能力鑒定結(jié)論;
(三)證明工傷職工身份的材料。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,除按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受待遇外,用人單位和工傷職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)從領(lǐng)取傷殘津貼當(dāng)月起以傷殘津貼為基數(shù),繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十九條 職工因工致殘,有下列情形之一的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)被鑒定為五級、六級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(人事)關(guān)系的;
(二)被鑒定為七級至十級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(人事)關(guān)系,或者勞動(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(人事)合同而終止勞動(人事)關(guān)系的;
(三)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動關(guān)系的。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,按照新的認(rèn)定決定和勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十條 傷殘等級為五級至十級的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為18個(gè)月本人工資,六級傷殘的為16個(gè)月本人工資,七級傷殘的為13個(gè)月本人工資,八級傷殘的為11個(gè)月本人工資,九級傷殘的為9個(gè)月本人工資,十級傷殘的為7個(gè)月本人工資。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為16個(gè)月本人工資,六級傷殘的為14個(gè)月本人工資,七級傷殘的為11個(gè)月本人工資,八級傷殘的為9個(gè)月本人工資,九級傷殘的為7個(gè)月本人工資,十級傷殘的為5個(gè)月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的10%支付,達(dá)到退休年齡的不計(jì)發(fā)。
職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的,按其最高傷殘等級計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,每多一次工傷增加20%。
第四十一條 工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長期待遇的,從初次勞動能力鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起支付。勞動能力復(fù)查鑒定改變原結(jié)論的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出當(dāng)月起重新確定長期待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性待遇不做調(diào)整。
勞動能力再次鑒定改變原鑒定結(jié)論的,按照再次鑒定結(jié)論確定工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況每年調(diào)整一次。調(diào)整辦法報(bào)省社會保險(xiǎn)行政部門備案。統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資降低時(shí),不予調(diào)整。
第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的,保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金,在資產(chǎn)清算時(shí),按照全國平均預(yù)期壽命與年齡之差計(jì)算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),一次性撥付給工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計(jì)算出的月數(shù),乘以解除勞動(人事)關(guān)系時(shí)的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
第四十五條 原由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,繼續(xù)由原渠道支付。
第四十六條 因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會保障定期待遇的,供養(yǎng)親屬撫恤金高于社會保障定期待遇的差額部分,用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位補(bǔ)足。
第四十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工待遇降低的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(聘用)合同期滿(含本人提出解除合同),未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的,憑勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定同類情形不滿一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四十九條 參加工傷保險(xiǎn)的職工,因第三人原因造成工傷的,在依法獲得第三人經(jīng)濟(jì)賠償后,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足醫(yī)療費(fèi)(含康復(fù)費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(殘疾賠償金)、輔助器具配置費(fèi)(殘疾生活輔助具費(fèi))、一次性工亡補(bǔ)助金(死亡賠償金)、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))的差額。由用人單位補(bǔ)足住院護(hù)理費(fèi)、停工留薪期待遇(誤工費(fèi))的差額。
第六章 附 則
第五十條 本辦法中計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資,是指工傷職工受到事故傷害(或診斷為職業(yè)病)或者解除勞動(人事)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。用工不足12個(gè)月的,按照實(shí)際用工月數(shù)平均計(jì)算。月工資無法確定的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)算。
本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%計(jì)算;職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%計(jì)算。
第五十一條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由勞動保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,進(jìn)行勞動能力鑒定,用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。
第五十二條 退休人員、在校實(shí)習(xí)學(xué)生因工作原因受到事故傷害的,不進(jìn)行工傷認(rèn)定,由聘用或者實(shí)習(xí)單位參照《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法支付相關(guān)待遇。
前款人員已參加工傷保險(xiǎn)的和超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,適用《工傷保險(xiǎn)條例》及本辦法。
第五十三條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,具體辦法根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定另行制定。
第五十四條 本辦法自2014年1月1日起施行。2003年11月18日公布的《吉林省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(吉林省人民政府令第151號)同時(shí)廢止。
本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。